Информация для пациентов

Правила внутреннего распорядка для пациентов стационарных отделений

Правила внутреннего распорядка ГБУ РО «ОКПБ им. Н.Н. Баженова» для пациентов (далее — Правила) — это организационно-правовой документ, регламентирующий в соответствии с действующим законодательством в области психиатрии и здравоохранения, поведение пациента в медицинской организации, а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений — пациентом (его представителем), родственниками пациента (посетителями) и медицинской организацией.

Внутренний распорядок в стационарных отделениях ГБУ РО «ОКПБ им. Н.Н. Баженова» определяется нормативными актами, настоящими Правилами, приказами главного врача и распоряжениями руководителей структурных подразделений, иными локальными нормативными актами. Индивидуальный режим дня каждого пациента определяется лечащим врачом, исходя из особенностей психического состояния пациента, и дополнительно регулируется дифференцированными режимами пребывания (лечебно-охранительный; лечебно-восстановительный; лечебно-активирующий; частичной госпитализации).

Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в ГБУ РО «ОКПБ им. Н.Н. Баженова». Правила разработаны в целях реализации предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей для получения пациентом квалифицированного и своевременного обследования и лечения.

В помещениях стационара запрещается:

• находится в верхней одежде;
• вести громкие разговоры;
• шуметь;
• курить в зданиях и помещениях;
• распивать спиртные напитки, употреблять наркотические и токсические средства;
• появляться в состоянии алкогольного и наркотического опьянения (исключение — необходимость в экстренной и неотложной медицинской помощи);
• находиться детям до 14-ти лет;
• портить больничную мебель и иное имущество;
• позволять себе грубость или унижения достоинства других пациентов, посетителей, персонала больницы.

Для достижения успеха лечения и целей госпитализации пациенты должны:

• полно и точно, насколько это возможно, сообщать лечащему врачу интересующие его сведения о состоянии своего здоровья в настоящий момент и в прошлом, о предшествовавших обращениях за психиатрической помощью и проводившемся лечении, о событиях и обстоятельствах своей жизни, имеющих значение для правильной диагностики и выбора лечебно-реабилитационной программы;
• сообщать врачу и медицинскому персоналу об изменениях своего состояния, о своих реакциях и ощущениях, возникающих в процессе приёма лекарств;
• добросовестно выполнять врачебные назначения, а при появлении вопросов или сомнений по поводу обследования и лечения откровенно обсуждать их с лечащим врачом.

Пациент обязан:

• соблюдать правила внутреннего распорядка больницы;
• соблюдать правила личной гигиены, заботиться о своём внешнем виде;
• соблюдать чистоту и порядок в помещениях и на территории больницы;
• соблюдать правила поведения в общественных местах, требования пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологический режим.

Распорядок дня пациентов

В стационар ГБУ РО «ОКПБ им. Н.Н. Баженова» госпитализируются лица с психическими расстройствами по решению врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях, а также при необходимости проведения стационарной психиатрической экспертизы в случаях и порядке, установленных законами Российской Федерации.

Для всех госпитализированных в стационар для взрослых установлен следующий распорядок дня:

Распорядок дня пациентов 15 (детского) отделения

Свидания пациентов стационарных отделений с посетителями

Проведение религиозных обрядов 

Пациенты вправе выполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе пост, иметь религиозную атрибутику и литературу, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации. Разъяснение верующим пациентам, с учётом их психического состояния, правил, которые должны соблюдаться при пользовании атрибутикой при исполнении религиозных обрядов, производится администрацией отделений.

Религиозные организации вправе проводить религиозные обряды в ГБУ РО ОКПБ, по просьбам находящихся на стационарном лечении граждан в помещениях, специально выделяемых администрацией отделений для этих целей. Решение о дате и времени встречи принимается администрацией отделения с учётом обязанности содействовать в осуществлении права на свободу совести верующих и атеистов и обеспечения безопасности пациентов и иных лиц.

• Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Федеральный закон от 02.07.1992 №3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»

Дифференцированные режимы пребывания пациентов

С целью максимального соответствия индивидуального распорядка дня целям реализации прав пациента, скорейшего улучшения состояния его здоровья, обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи, в ГБУ РО «ОКПБ им. Н.Н. Баженова» применяются дифференцированные режимы пребывания пациентов. Выбор режима пребывания осуществляется лечащим врачом и зависит от психического состояния пациента и правовых оснований его пребывания в стационаре.

В стационаре действую четыре дифференцированных режима пребывания:

• Режим 1. Лечебно-охранительный режим (режим наблюдательной палаты)
  Включает в себя активное лечение, наблюдение, изоляцию пациентов, находящихся в тяжёлом психотическом состоянии, подэкспертных на СПЭ, пациентов на принудительном лечении по постановлению суда, лиц, стационированных недобровольно (принудительно) в порядке ст. 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
  Подразделяется на два режима по виду надзора:
  • 1А. Особо усиленный надзор (ОУН!) — режим строгого постельного пребывания, пациент из палаты не выходит, при необходимости выхода его обязательно сопровождает персонал. По письменному распоряжению врача возможно применение мер физического стеснения (в порядке, предусмотренном ч. 2 ст. 30 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»). Режим показан пациентам, с тяжёлыми психотическими состояниями, представляющим прямую и непосредственную опасность для себя или (и) окружающих.
  • 1Б. Усиленный Надзор (УН!) — пациент преимущественно пребывает в постели, однако может выходить из палаты для отправления физиологических потребностей, выполнения врачебных назначений без сопровождения, но под присмотром персонала. Режим показан пациентам с тяжёлыми психическими расстройствами без активных агрессивных и аутоагрессивных тенденций, с сохраняющимися психотическими расстройствами и вероятностью ухудшения психического состояния.
• Режим 2. Лечебно-восстановительный (общий режим)
  Включает в себя лечение, наблюдение, обеспечение полезной занятости, привлечение к самообслуживанию, трудовым процессам (как внутри отделения, так и на территории стационара под наблюдением персонала), культтерапии, прогулкам, просмотру телепередач. Режим показан пациентам в стадии становления ремиссии, без выраженных острых психотических расстройств, с упорядоченным поведением, без признаков опасности для себя и (или) окружающих. В качестве подраздела включает в себя Режим ухода и попечения, показанный недееспособным пациентам, инвалидам 1-й группы, подэкспертным по гражданским делам о недееспособности, больным в состоянии выраженного дефекта ожидающим перевода в специализированные учреждения стационарного социального обслуживания.
• Режим 3. Лечебно-активирующий (реабилитационный)
  Включает в себя поддерживающее лечение, наблюдение, реабилитационные мероприятия, право свободного выхода из отделения без сопровождения персонала, лечебные отпуска. Режим показан больным вне острых состояний с преобладанием негативной симптоматики, находящимся на поддерживающей психофармакотерапии, нуждающимся в восстановлении социальных навыков.
• Режим 4. Режим частичной госпитализации (дневного (ночного) стационара)
  Включает в себя поддерживающее лечение, наблюдение и пребывание в отделении только в часы, установленные врачом. Режим показан больным в стадии ремиссии, без острых психотических расстройств, на этапе подготовки к выписке, при трудоустройстве.

Приём посетителей врачами и должностными лицами

Беседы родственников с лечащим врачом и заведующим отделением в первые три рабочих дня после госпитализации пациента проводятся с 09:00 до 12:00, а также каждый вторник и четверг с 10:00 до 12:00. При возможности посетитель может быть принят лечащим врачом и заведующим отделением в другое время.

Заместители главного врача принимают посетителей в понедельник, вторник и среду с 13:00 до 15:00.

Часы приёма посетителей главным врачом: четверг с 14:00 до 16:00.

Правила приёма передач

• Передачи пациентам принимаются уполномоченными сотрудниками отделений (за исключением 5, 12 и 13 отделений):
  • ежедневно с 10:00 до 12:00 и с 16:00 до 17:00.
• Передачи пациентам 5 отделения принимаются уполномоченными сотрудниками отделения:
  • в среду, субботу и воскресенье с 10:00 до 12:00 и с 15:00 до 16:00.
• Передачи пациентам 12 отделения принимаются уполномоченными сотрудниками отделения:
  • с понедельника по пятницу с 11:00 до 14:00 (за исключением праздничных дней).
• Передачи пациентам 13 отделения принимаются уполномоченными сотрудниками отделения:
  • в четверг, субботу и воскресенье с 10:00 до 12:00.

При возможности, передача может быть принята в другое время. Передачи принимаются в полиэтиленовых пакетах с надписанными датой передачи, фамилией и инициалами пациента.

Перечень продуктов, запрещённых к передаче в отделение:

1. Пищевые продукты с истекшим сроком годности, признаками порчи и загрязнения.
2. Консервированные продукты домашнего приготовления.
3. Салаты домашнего и промышленного приготовления.
4. Кондитерские изделия с кремом.
5. Изделия во фритюре, паштеты.
6. Сырые яйца.
7. Мясные и рыбные изделия без термической обработки.
8. Пастеризованное молоко, сметана, творог.
9. Овощи, фрукты, ягоды с наличием плесени и признаков гнили.
10. Кровяные и ливерные колбасы.
11. Алкогольные напитки.

Категорически запрещено приносить на свидание и (или) передавать пациентам:

• острые, колющие или режущие предметы;
• оружие (в том числе газовое и электрошоковое), либо иные предметы могущие быть использованы как оружие;
• табачные изделия, спички, зажигалки;
• стеклянные предметы (посуда, зеркала и др.);
• легковоспламеняющиеся, едкие, ядовитые вещества;
• электроприборы (чайники, кипятильники и др.);
• инструмент, принадлежности для шитья, вязания, рукоделия, письменные принадлежности*;
• одежду, головные уборы и обувь со шнурками, завязками и ремнями*;
• сотовые телефоны, рации и другие радиопередающие устройства*.

* Примечание: с учётом психического состояния пациента ему может быть разрешено иметь некоторые из  перечисленных предметов. В таком случае, указанные предметы необходимо передавать сотруднику отделения, присутствующему на свидании. Администрация учреждения не несёт ответственности за сохранность переданных пациентам предметов одежды, принадлежностей, сотовых телефонов и других ценных вещей.

При необходимости назначения пациенту медикаментов, отсутствующих в аптеке учреждения, посетитель передаёт принесённые медикаменты исключительно сотруднику отделения, присутствующему на свидании.

С учётом особенностей контингента пациентов в различных отделениях могут устанавливаться иные необходимые ограничения для обеспечения безопасности. Указанные ограничения вводятся по предложению заведующего отделением и подлежат утверждению администрацией больницы. Несогласованное расширение перечня запрещённых предметов администрацией или персоналом отделений не допускается.